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Es una sociedad predominantemente machista, católica y basada en la familia, los soldados y sus parejas enfrentan duros retos en su vida afectiva al quedar amputados de cualquiera de sus miembros.

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Todos estos se consideran cambios no patológicos. Sin embargo, la sexualidad no tiene fecha de caducidad.

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Todo esto, sumado a un examen físico uroandrológico, cardiocirculatorio y neurológico, conduce al diagnóstico. Interesa recoger problemas médicos actuales y previos, medicamentos que se estén tomando y antecedentes de problemas psicológicos estrés, ansiedad, depresión. La DE es lógicamente cosa de dos, y puede ser apropiado entrevistar a la pareja sexual cualquiera que sea la preferencia sexual del paciente.

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Examen físico. Deben buscarse evidencias de otras enfermedades —hipertensión, diabetes, ateroesclerosisdaño nervioso, etc.

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Preguntas Frecuentes

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La exploración neurológica no mostraba alteraciones significativas, marcha normal, prueba de Romberg negativa, no dismetrías ni disdiadococinesias. Test de Hallpike negativo.

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Un mes después el paciente fue valorado en la consulta de Neurología. Había notado cierto empeoramiento clínico, asociando diplopía horizontal binocular, sobre todo al final del día.

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En la exploración neurológica destacaba diplopia binocular en todas las direcciones de la mirada, siendo el resto de la exploración similar a la realizada inicialmente en Atención Primaria. Se solicitaron pruebas complementarias y se citó al paciente un mes después. En esa visita posterior, presentaba mayor rigidez en hemicuerpo derecho, disfunción eréctil y problemas en la memoria inmediata.

Muchas de estas lesiones eran hipointensas en secuencias T1, sugiriendo pérdida axonal. El paciente mostraba empeoramiento de todos los síntomas: visuales, inestabilidad, dificultades amnésicas, disfunción eréctil. Debemos recordar que el paciente siempre fue una persona alegre, trabajadora, con rasgos de personalidad sanos.

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Memoria: el paciente al presentar dificultades amnésicas le cuesta seguir las instrucciones dadas por el rehabilitador en la realización de los ejercicios e incluso a veces niega cooperar con el tratamiento porque para él cada vez tiene que repetir lo mismo.

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Y se pone agresivo cuando el rehabilitador intenta conversar con él. Entonces para la realización de los ejercicios el rehabilitador explica los ejercicios a su acompañante y este luego se lo explica al paciente.

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Atención: se logra la atención del paciente sólo cuando el acompañante comunica con él. En el caso contrario se muestra distraído. Tiene la autoestima baja porque expresa que quiere volver a su trabajo junto con sus compañeros y compartir con sus amigos.

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El paciente vive con su esposa y sus dos hijas, desde que le aparecieron los síntomas, su madre y su primo se vinieron del campo para ayudar a la familia a cuidar a las niñas y acompañar el paciente al tratamiento ya que su esposa maestra en una escuela primaria tiene que ir a trabajar. La esposa revela en una entrevista que al principio le costaba ver su a esposo en este estado sobre todo por su pobre comunicación, y las alteraciones que presenta.

Se deprimía por veces y a las niñas se les veía triste al ver a su padre en este estado. Al llegar visitas a la casa, el paciente no salía ya que su aspecto le daba pena y su lenguaje que no le permitía una buena comunicación. Y a partir de aquel momento el paciente se muestra alegre y participativo, en su casa hay un ambiente adecuado, todo el mundo lo apoya, recibe visitas de sus amigos y comparten lo que le hace muy feliz.

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De forma general podemos decir que los síntomas que presentan el paciente se pueden controlar y por ello es muy importante su cooperación y la de su familia como apoyo principal y de los amigos como añadidos. Estos esfuerzos unidos a las acciones del equipo multidisciplinario o interdisciplinario que atiende al paciente contribuyen al mejor desempeño del este y a su mejor integración a la sociedad con el mínimo de impedimento y la mayor dependencia posible que es el objetivo principal de la rehabilitación.

Tratar siempre de comunicar con él a pesar de sus dificultades en el lenguaje conversando de temas de interés para el paciente.

Informarse sobre la gestión de apoyo que pueden recibir por parte de los psicólogos u otros especialistas. Tener conocimiento de los síntomas que puede presentar el paciente y el grado de complicaciones que puede traer asociado.

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